Úlceras de pernas e enfermidades reumáticas

 

 

Lesões de partes moles do tipo escavadas, chamadas de úlceras, são comuns na localização de pernas.

Embora haja outras possibilidades, na grande maioria dos casos tem origem vascular, ou seja, são provenientes de doenças diferentes que afetam os vasos sanguíneos, sejam artérias ou veias.

As causas mais comuns são insuficiência venosa (varizes) ou arterioloesclerose (estreitamento da luz de artérias) associada à hipertensão descontrolada e diabetes.

No entanto, casos menos comuns e de tratamento completamente diferenciado podem ser provocados por doenças reumáticas autoimunes.

Quando suspeitar de origem reumática:

 

• Paciente jovem

• Localização parte externa da perna,     especialmente em paciente sadios

• Histórico familiar de doença autoimune

• Febre recorrente

• Perda de peso

• Dor muscular difusa

• Formigamento pernas

• Perda de força dos pés

• Aftas na boca de repetição

• Artrites associadas 

• Livedo reticular (aspecto mosqueado branco e vermelho da pele)

• Enxaqueca grave

• Plaquetas baixas

• Doença valvular cardíaca precoce

• Passado de tromboses

• Abortos recorrentes

As enfermidades reumáticas autoimunes podem provocar úlcera de pernas por dois mecanismos diferentes: arterite (inflamação da parede de artérias com oclusão de sua luz) ou trombose autoimune.

São diagnósticos reumáticos mais prováveis nessa situação:

 

• Síndrome Antifosfolipídica 
• Lúpus Eritematoso Sistêmico 
• Síndrome de Sjögren 
• Artrite reumatóide 
• Poliarterite nodosa 
• Doença de Behçet

 

 

 

Dr Leandro Tavares Finotti