A artrose é doença degradativa do tecido ósseo e cartilaginoso, podendo acarretar dor crônica e significativa incapacidade funcional. As articulações de joelho e quadril podem ser tratadas através de injeções de substâncias diferentes no interior da cavidade articular:
Efeito analgésico mais rápido, porém duração curta do efeito. Bom para controle de inflamação e de derrame articular (“água no joelho”). Preferencialmente se utiliza corticóides mais potentes e lipossolúveis, como o hexacetonido de triancinolona.
Seu uso intra-articular é conhecido como viscossuplementação. Traz efeito analgésico de longa duração, de seis meses a 2 anos. Proporciona melhora da mobilidade articular e efeito “esponja” em absorção de carga. Se realizado não muito tardiamente tem significativo efeito em melhorar a estrutura e composição da cartilagem. Há produtos de alto peso molecular e de origem animal (Hilano G 20), e também de peso molecular intermediário/baixo e de origem de síntese bacteriana (hialurônico de sódio). Os primeiros podem ser utilizados em injeção única e parecem ter efeito analgésico maior.
Esse produto também é reconhecido por seu efeito em vias sensitivas há alguns anos. Sua injeção na cavidade articular traz efeito analgésico de duração variável, em média 3 meses, podendo ser maior em casos mais leves. No entanto, demonstrou controle de dor em casos anteriormente resistentes a outros produtos. Necessários mais estudos para dimensionar a importância dessa estratégia.
É um concentrado de plaquetas em pequeno volume de plasma, preparado a partir do sangue do paciente (não é auto-hemoterapia!!!). Traz alívio de dor e melhora de função articular, especialmente para casos precoces de artrose. Há dados de melhora da cartilagem em estudos “um vivo”. Ainda é experimental, necessitando mais estudos para avaliar seu real papel no tratamento da artrose.
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